腺樣體肥大健康小知識(shí)
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位于鼻咽部頂部與咽后壁處,屬于淋巴組織,表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大,2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期,10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生,從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時(shí)翻身,仰臥時(shí)更明顯,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見于兒童,常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合并存在。
病因及病理生理
本病常見原因?yàn)檠装Y如急慢性鼻炎,扁桃體炎,流行性感冒等反復(fù)發(fā)作,使腺樣體發(fā)生病理性增生。導(dǎo)致鼻阻塞加重,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán)。本病也常常有家族遺傳史。
臨床表現(xiàn)
局部癥狀
兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。
(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。
(2)鼻部癥狀:常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說(shuō)話時(shí)帶閉塞性鼻音,睡時(shí)發(fā)出鼾聲,嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳,易并發(fā)氣管炎。
(4)腺樣體面容:由于長(zhǎng)期張口呼吸,致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長(zhǎng),腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂
腺樣體面容”。
全身癥狀
患兒表現(xiàn)為厭食,嘔吐、消化不良,繼而營(yíng)養(yǎng)不良。因呼吸不暢,肺擴(kuò)張不足,可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會(huì)使兒童長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),內(nèi)分泌功能紊亂,引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙,家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最常見的病因之一。鼾聲過(guò)大和睡眠時(shí)憋氣為兩大主要癥狀,睡眠時(shí)張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見的癥狀。
主要危害
容易形成“腺樣體面容”
由于兒童鼻咽部比較狹小,當(dāng)腺樣體肥大時(shí),由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸,長(zhǎng)期用囗呼吸,氣流沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形、高拱,久而久之,面部的發(fā)育會(huì)變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動(dòng),缺乏表情,長(zhǎng)得很像是豬八戒或丑小鴨,醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。
易患?xì)夤苎?/span>
小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵,致使患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起陣陣咳嗽,容易患?xì)夤苎?。易造成兒童精神不振、反?yīng)遲鈍患兒長(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。
影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育
由于兒童發(fā)育需要大量的氧分,而打鼾會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧,直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足,引起促生長(zhǎng)激素分泌減少,不但影響孩子的身高,而且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今后的智力。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸。甚至誘發(fā)肺源性心臟病。因此于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸,長(zhǎng)期用口呼吸,氣流沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形、高拱,久而久之,面部的發(fā)育會(huì)變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動(dòng),缺乏表情,長(zhǎng)得很像是豬八戒或丑小鴨,醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。